PREVENCION+Y+CONTROL

** Prioridades dentro de las medidas de prevención de la escabiosis: **
 * Educacion de la poblacion sobre el modo de trasmisión, medidas de higiene y conductas para evitar el contagio o enfrentar la enfermedad. Esto ayudara a un diagnostico temprano en animales y en humanos evitando infecciones innecesarias.


 * Evitar el contacto con personas y animales infectados. En conjunto a una investigacion de los contactos y de las posibles fuentes de infestacion. En el caso del medico veterinario el uso de implementos basicos de proteccion son cruciales.


 * En el caso de contacto, lavar abundantemente con desinfectantes o jabones especializados. Se recomienda hervir la ropa utilizada o lavarla, ser guardada antes de su uso durante 5 días o ser expuestas al sol para evitar la sobrevida del parásito.


 * Las personas que manipules a infestados o esten cursando la infeccion, el recorte de uñas es de suma importancia pues el rascado rompe los túneles y los huevos del acaro pueden quedar en ellas, conviertiendose en fomites.

Prioridades dentro de las medidas de control de las escabiosis:

 * Evitar el hacinamiento de individuos, pues se podría producir un aumento en la morbilidad de la enfermedad, ademas de promover las situaciones de estrés pudiendo provocar una baja en las defensas naturales de los individuos facilitando la infestacion.


 * El control de ciertas plagas junto a un aseo prolijo del entorno.


 * Someter a las mascotas infestadas a un tratamiento con un acaricida de forma oportuna para evitar que sea diseminado el agente en el ambiente.

 ( L. Mugercia, //et al//. Consideraciones sobre el control de la escabiosis en la atención primaria. //Rev Cubana Med Gen Integr//. 1998, vol.14, n.3 [citado 2011-04-06], pp. 263-269 [WEB] [ [|http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251998000300011&lng=es&nrm=iso]]
 * REFERENCIAS SEGÚN NORMAS ISO:**

( V. Abreu //et al//. Actualidades en escabiosis. //Rev Cubana Med Gen Integr// [online]. 1997, vol.13, n.4 [citado 2011-04-06], pp. 378-384. [WEB] [|[http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251997000400011&lng=es&nrm=iso]]

( Jofre M, Leonor et al. Acarosis y zoonosis relacionadas. //Rev. chil. infectol.// [online]. 2009, vol.26, n.3 [citado 2011-04-06], pp. 248-257 [WEB] [|[http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182009000400008&lng=es&nrm=iso]]

__Tratamiento: __
En el caso de infección en caninos, por //Sarcoptes scabiei//, variedad //canis//; debe rebajarse el pelo, remover las costras y detritus; se debe bañar al paciente 2 veces a la semana con un shampoo antiséptico (peroxido de benzoilo) y es importante fumigar los ácaros del ambiente ya que pueden vivir hasta 3 semanas en el medio ambiente. Se recomienda el uso de permetrina al 5% con repetición a la semana, a excepción de los Collies y sus cruzas o también se pueden utilizar baños semanales con organofosforados y piretroides. En el caso de pacientes refractarios, se puede administrar ivermectina 200 ug/kg (No se debe utilizar en Collies o cruzas y se debe tener precaución con el Pastor de Shetlan, Bobtail). Para tratar a los Collies, Pastores Australianos y razas emparentadas, la mejor opción es la selamectina.

Puede ser necesaria la adición de antibióticos. Para controlar el prurito se puede utilizar antihistamínicos, aunque son de escasa utilidad. Puede transcurrir hasta 6 semanas para que el prurito y los signos clínicos se resuelvan.

El ser humano puede sufrir picaduras, pero no necesita tratamiento con un acaricida; ya que el tratamiento en la mascota y la cura de esta es autolimitante. Al ser un cuadro autolimitante, muchos médicos son partidarios de administrar un tratamiento sintomático solo de antihistamínicos o/y corticoides locales. Sin embargo, hace algunos años se han detectados de cuadros de sarna zoonotica muy sintomática, que no mejora al administrar únicamente antihistamínicos y/o corticoides, debiendo utilizar acaricidas. Recomendandose el uso de Permetrina al 5%, deltametrina al 0,02% y Lindano al 1%. En casos refractarios, se debe utilizar Ivermectina 200ug/kg en dosis única. El tratamiento de elección sigue siendo el Lindano, aplicado desde el mentón hasta los pies, manteniéndolo durante días sin realizar baños. Se recomienda repetir el tratamiento 7 dias después, para atacar a las ninfas que pudieran aparecer, ya que el tratamiento no es ovicida.

El tratamiento no deja inmunidad y un nuevo contacto con el ácaro puede significar adquirir nuevamente la enfermedad.

En cambio en la sarna producida por la variedad hominis, siempre hay tratamiento. Este debe ser dirigido a todos los contactos. Se puede utilizar la Permetrina al 5% (con una baja toxicidad y alta eficacia, 92%; y se encuentra como crema, loción o spray en el mercado) también se utiliza el lindano al 1% (pero tiene una alta toxicidad, recomendándose solo como medicamento de segunda línea) y la crema de crotamiton al 10% (con una menor eficacia (60%) pero muy buena contra el prurito y con una baja toxicidad). Otro medicamento que se usa, pero que no está aprobado por la FDA (Food and Drug Administration (Agencia Federal de Alimentos y Drogas de Estados Unidos de América) es la Ivermectina (Recetado para la sarna difícil de tratar, con excelentes resultados clínicos). No se debe utilizar ivermectina ni lindano en mujeres embarazadas ni infantes.

Junto al tratamiento acaricida, se indican usualmente antihistamínicos para controlar el prurito, que ocurre por una hipersensibilidad al acaro y pueden permanecer por 6 meses.

Los insecticidas se aplican desde el cuello hasta los pies, de dejan actuar por 6 hrs. Repitiendo el tratamiento durante 3 noches consecutivas. La ropa se debe cambiar diariamente, se debe lavar y planchar.

Fuentes tratamiento: Libro Dermatologia I; Autores: Herane, M; Urbina, F. [] [] Libro: Zoonosis y enfermedades trasmisibles comunes al hombre y a los animales. vol. III. Edicion 3. [] @http://www.sochiderm.org/index.php/es/revista/55-234/155-pediatria-sarna-sarcoptica-canina-en-humanos-a-proposito-de-un-caso @http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9187806 @http://www.ahimsatx.org/links/mangesp.htm @http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17428886

(ESTO YA ESTA REDACTADO)