DIAGNOSTICO

__DIAGNOSTICO__

Si los signos clínicos no bastan:

- **Acaro test**: de rutina y consiste en raspar, aplicar cinta scotch, llevarlo al portaobjetos, observar al microscopio, presencia de acaros, huevos o deyecciones. - **Biopsia de piel**: que consiste en buscar la presencia del ácaro, sus huevos o deyecciones, en las células descamadas de la piel, vistas bajo el microscopio. Para esto se realiza un raspado de las lesiones sugerentes de la presencia del ácaro: surco, perla acarina, nódulo, etc. Otro método de utilidad es pintar con tinta china el surco acarino: al lavar con alcohol, se marca el surco, evidenciándolo clínicamente. -**La videodermatoscopía (VD):** Herramienta no invasiva que usada como una técnica alternativa para el diagnóstico de la escabiosis. Su eficacia se demuestra en estudios que muestran la capacidad de la VD de detectar parásitos in vivo, con resultados comparables a aquellos obtenidos de muestra cutánea tradicional o **ácaro-test**. Además permite monitorizar la respuesta clínica al tratamiento y de esta forma manejar mejor los tiempos óptimos de aplicación de las diferentes drogas, reduciendo el riesgo de efectos adversos y posibles complicaciones. - **Reacción de polimerasa en cadena** **(PCR**): En escamas córneas de pacientes infestados y ELISA como testeo serológico en infestaciones animales.

El **estudio histopatológico** es de utilidad en los casos de presentación atípica y no rara vez el hallazgo de los ácaros es casual. El estudio microscópico de la lesión caraterística muestra una dermatitis perivascular, superficial y profunda, con polimorfonucleares eosinófilos y aumento de mastocitos intersticiales; en la capa córnea puede identificarse el surco con huevos, excretas, larvas e incluso el ácaro completo.

La sarna zoonotica del hombre es mas dificil de diagnosticar ya que los acaros son mucho menos numerosos y la mayoria parece deambular por la piel. Se puede aplicar una cinta adhesiva de celulosa tranparente a la piel y luego llevarla al microscopio.


 * Diagnóstico diferencial:** de enfermedades dermatológicas que cursan con prurito, tales como dermatitis atópica (principalmente en niños), sudamina, dermatitis de contacto, picaduras de insectos, piodermias, urticaria y erupción por drogas. El **ácaro-test** es de gran valor en el diagnóstico diferencial, ya que si es positivo el diagnóstico es definitivo.