PATOGENIA

 El mecanismo de daño producido por este ácaro es de dos tipos: directo, por alteración del tejido cutáneo, e  indirecto  , al desencadenar en el organismo una respuesta de hipersensibilidad tipo I.   En los caninos infestados por //S. scabiei// var //canis// el prurito intenso es característico y probablemente se deba a hipersensibilidad a las secreciones del ácaro. Las lesiones primarias consisten en erupción papular, y debido al auto-trauma (fuertes rasquidos) desarrollan gruesas costras e infección bacteriana secundaria. Típicamente, las lesiones comienzan en la parte ventral del abdomen, tórax, orejas, codos y patas, y de no ser tratadas se hace generalizada.

 En el hombre, la enfermedad por  //S. scabiei // var  //hominis //  se caracteriza por la producción de galerías en el estrato córneo de la piel, que miden de unos pocos milímetros hasta 2 cm de largo. Los surcos son muy finos y tortuosos, difíciles de observar sin la ayuda de una lupa, poco abundantes y ubicados sobre todo en espacios interdigitales, dorso de la mano, codos, axilas, torso, región inguinal, pecho, pene y ombligo.  El calor y el olor atraen a la hembra adentro de la piel adonde ésta deposita sus huevos y produce secreciones tóxicas muy alergénicas. Las larvas, o los ácaros recién nacidos, salen de los huevos y excavan túneles en las capas externas de la piel adonde se convierten en ácaros adultos. Si la persona trata de quitar el ácaro rascando la piel, éste puede vivir hasta por 24 horas en la capa de la piel. Puede pasar hasta un mes antes de que la persona infectada sienta la picazón o note la inflamación. Se cree que los ácaros de los animales por lo general no cavan galerías en la piel humana y que la infestación es más superficial. Sin embargo, esto no ayudaría a explicar el prurito, a veces intenso que causan las infestaciones zoonóticas. La lesión puede variar desde una lesión papular pruriginosa, que es la forma más frecuente, hasta una sensibilización alérgica intensa con aparición de vesículas. También son frecuentes las excoriaciones por rascado. La ubicación de las lesiones en pacientes infestados por //S. scabiei // var //canis // correspondió a los lugares más expuestos a los perros tales como antebrazos, manos, torso y muslos. La curación espontánea ocurre porque los parásitos no se multiplican o solo se reproducen por poco tiempo en el hospedero heterólogo. Cuando la infestación persiste por más tiempo suele deberse a exposición continua y sobreinfestación permanente.